دوشنبه, ۱۸ فروردین ۱۴۰۴ /
اجرای طرح هر ایرانی یک دفترچه بیمه/اجرای نسخه‌نویسی الکترونیکی در آذربایجان شرقی ، وحید مجیدی، امروز در نشست خبری به مناسبت ” بزرگداشت هفته بیمه سلامت” اظهار کرد: سوم تا نهم آبان ماه سالروز تاسیس بیمه خدمات درمانی است که از سال ۱۳۷۳ مورد تصویب قرار گرفته و به نام بیمه سلامت نامگذاری شده است. […]
اجرای طرح هر ایرانی یک دفترچه بیمه/اجرای نسخه‌نویسی الکترونیکی در آذربایجان شرقی
، وحید مجیدی، امروز در نشست خبری به مناسبت ” بزرگداشت هفته بیمه سلامت” اظهار کرد: سوم تا نهم آبان ماه سالروز تاسیس بیمه خدمات درمانی است که از سال ۱۳۷۳ مورد تصویب قرار گرفته و به نام بیمه سلامت نامگذاری شده است. وی افزود: بالغ دو میلیون بیمه شده در آذربایجان‌شرقی وجود دارد که نزدیک به ۵۳ درصد استان هستند و همچنین سه هزار و ۹۰۰ نفر بیماران خاص هستند که سال گذشته ۴۵ میلیارد تومان هزینه کرد برای این بخش داشتیم. مدیرکل بیمه سلامت استان خاطرنشان کرد: سال گذشته نزدیک به ۶۰ میلیارد تومان هزینه برای تامین داروی شیمی درمانی بیماران مبتلا به سرطان هزینه شده است. وی بیان کرد: نوسانات مشکلات اقتصادی منجر شد تا یکی از پیمانکاران ساخت ساختمان بیمه سلامت کنار گذاشته شد و به امید خدا در دهه فجر امسال به صورت کامل مورد بهره‌برداری خواهد رسید. مجیدی ادامه داد: تنها پروژه‌ای که در بیمه سلامت ادامه داشته است همین پروژه ساختمان بیمه سلامت استان آذربایجان‌شرقی است. وی با اشاره به پایلوت شدن استان به چهار پروژه الکترونیکی، تصریح کرد: ارسال پرونده و اسناد بیمارستانی به صورت الکترونیکی در ۳۳ بیمارستان که منجر به صرفه‌جویی سه میلیون ۴۵۰ برگ کاغذ شده است از جمله اقدامات بیمه سلامت در استان می‌باشد که این اقدام در بیمارستان‌های خصوصی نیز از فردا اجرا خواهد شد. مدیرکل بیمه سلامت استان رفع همپوشانی را مورد اشاره قرار داد و تشریح کرد: استحقاق‌سنجی در مراکز بستری از دیگر پروژه‌های انجام گرفته در بیمارستان‌های استان است که به همین منظور افراد بستری شده با ارائه کدملی دریافت خدمت می‌کنند و اگر دارای دو بیمه باشد بلافاصله از طریق استعلام مشخص می‌شود و به صورت کامل افراد مراجعه کننده احراز هویت می‌شوند. وی افزود: ۱۵۰ هزار نفر از طریق رفع همپوشانی از آمار استانی بیمه سلامت کاهش شده‌اند. مجیدی بیان کرد: نسخه‌نویسی الکترونیکی جزو برنامه‌های شروع شده در استان است که بدین منظور ۶۷ هزار اسناد به صورت الکترونیکی به بیمه سلامت استان ارسال شده است و تاکنون ۲۵ درصد موسسات اسناد خود را به صورت الکترونیکی ارسال کرده‌اند. وی تصریح کرد: ارجاع الکترونیکی آخرین پروژه الکترونیکی در استان می‌باشد که گام‌های خوبی برداشته شده است که در این رابطه ۳۰ هزار کد ارجاع از سطح یک به سطح دو ارسال شده است که این نیز منجر به حذف کاغذ می‌شود. مدیرکل بیمه سلامت استان ابراز کرد: پوشش اجباری بیمه برای آحاد جامعه از جمله اهداف دولت می‌باشد که آیین نامه آن در شهریورماه سال جاری ارسال شد و به زودی (۱۷ آبان ماه) به اجرا در خواهد آمد تا به تبع آن هر ایرانی صاحب یک دفترچه بیمه شود. وی خاطرنشان کرد: در سال ۱۳۷۴ تعداد مراکز طرف قرارداد حدود ۷۰۰ موسسه بود که این میزان در سال ۱۳۹۷ به ۲۷۴۰ موسسه رسیده است و به عبارتی ۹۵ درصد موسسات درمانی طرف قرارداد هستند. پرداخت مطالبات بیمارستان ها از بیمه سلامت تا تیرماه مجیدی یادآور شد: سال گذشته با وجود مشکلات اقتصادی دولت، ۹ ماه از مطالبات تا آذرماه پرداخت شد و با توجه به اینکه در سه ماه آخر در پرداخت ماه به ماه با رکود مواجه شدیم ولی ۶ میلیارد تومان به بیمارستان‌های تامین اجتماعی پرداخت شد و امسال نیز تیرماه بیمارستانها پرداخت شده و تا چند روز دیگر اسناد مردادماه پرداخت خواهد شد. وی ادامه داد: تیرماه پرداختی داروخانه‌ها کامل بوده و ۳۰ درصد مرداد ماه آنها پرداخت شده است و هر ماه در حدود ۱۰ میلیارد تومان برای پرداخت داروها هزینه می‌شود. بیمه سلامت دستگاه درآمد هزینه‌ای نیست مدیرکل بیمه سلامت استان تصریح کرد: بیمه سلامت دستگاه درآمد هزینه‌ای نیست و به طور کامل وابسته به بودجه دولت هستیم از این‌رو همه ساله ردیف بودجه برای ما تعیین می‌شود و تا به امروز شاید با تاخیر باشد ولی رقم کلی تخصیص می‌یابد ولی بحث ۵۰۰ میلیون یورو سال گذشته منجر به ماندن مابقی بودجه از سال گذشته شده است. وی ادامه داد: سال گذشته هزینه‌ها با بودجه موافقت شده و تخصیص یافته ۷۵۰ میلیارد تومان برابر شد ولی همچنان به موسسات و بیمارستانها بدهی داریم. مجیدی متذکر شد: مهم‌ترین چالش تامین منابع مالی پایدار است ولی از محل یک درصد مالیات ارزش افزوده برای ۲۲ میلیون بیمه شده روستایی را در هدف قرار داده‌ایم که تاکنون اجرایی نشده است. وی ادامه داد: برخی بیمه شده و دریافت کننده خدمات برخی هزینه‌هایی ایجاد می‌کنند که همگی سرمایه ملی هستند؛ به طور مثال همه ما در خانه داروهای بلااستفاده‌ای داریم که به راحتی بیرون می‌اندازیم. مدیرکل بیمه سلامت استان بیان کرد: حذف قرارداد دو مرکز جراحی حکیمان نور و چشم پزشکی مهر با دو نامه مشابه که حتی ویرگول آنها هم یکسان بود اقدام به لغو قرارداد کردند که دو ماه بیمه شدگان را با مشکل روبه رو کردند ولی بعد از دو ماه مشکلات آنها را حل کردیم و سعی کردیم تا مردم در سایر بخش‌ها همین خدمات را به صورت کافی و مطلوب دریافت کنند. وی ادامه داد: در برخی استان‌ها شاهد لغو قرارداد از برخی بیمارستانها بودیم که این موضوع در استان شکل نگرفت و فقط دو موسسه چشم پزشکی به این کار دست زدند. افراد تحت پوشش کمیته امداد هیچ نگرانی از بابت دفترچه خود نداشته باشند مجیدی تاکید کرد: افراد تحت پوشش کمیته امداد هیچ نگرانی از بابت دفترچه خود نداشته باشند و تکریم آنها جزو اولویت بوده و همه خدمات آنها باقی‌مانده است و دیگر آن سه برگ کمیته امداد وجود ندارد و هیچ تفاوتی بین سایر بیمه شدگان و آنها وجود ندارد. وی با بیان اینکه طبق قانون برنامه ششم افرادی که خدمات رایگان بیمه دریافت کنند فقط از خدمات دولتی استفاده خواهند کرد، گفت: افراد درآمدی پایین کاملا رایگان و افراد دیگر با پرداخت ۵۰ درصد هزینه می‌توانند خدمات دریافت کنند. انتهای پیام/۶۰۰۲۷
